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【盤點】2019年6月15日Lancet研究精選

2019-6-18 作者:MedSci   來源:MedSci原創 我要評論0
Tags: Lancet  


【1】陰道分娩產婦也應接受抗生素感染預防治療


目前已明確的產婦感染危險因素包括剖宮產和手術陰道分娩,剖腹產后抗生素預防可顯著降低產婦感染的發生率。近日研究人員考察了抗生素預防對陰道分娩后感染風險的影響。

孕36周以上,接受陰道分娩產婦在手術后接受單劑量阿莫西林-克拉維酸或安慰劑,研究的主要結果是在分娩后6周內確認或懷疑感染。與安慰劑組相比,阿莫西林和克拉維酸組確診或疑似感染的婦女明顯減少(11%vs19%,風險比0.58)。安慰劑組的一名婦女報告皮疹,阿莫西林和克拉維酸組的兩名婦女報告其他過敏反應,其中一名報告了嚴重不良事件,均未被認為與治療有關。

【2】Atezolizumab聯合Bevacizumab一線治療晚期腎癌


近日研究人員公布了IMmotion 151研究,考察Atezolizumab聯合Bevacizumab一線治療轉移性腎細胞癌的療效。

透明細胞或肉瘤樣組織學轉移性腎細胞癌患者參與研究,隨機靜脈滴注Atezolizumab 1200 mg+ Bevacizumab 15 mg/kg每3周1次或舒尼替尼50 mg。主要終點是PD-L1陽性人群的無進展生存率和意向治療(ITT)人群的總生存率。

915名患者,中位隨訪時間為15個月,總體生存期隨訪時間為24個月。在PD-L1陽性人群中,聯合組的中位無進展生存期為11.2個月,而舒尼替尼組的中位無進展生存期為7.7個月(HR=0.74)。在ITT人群中,總生存期無顯著性差異。聯合組451例患者中有182例(40%)和舒尼替尼組446例患者中有240例(54%)發生了與治療相關的3-4級不良事件:聯合組24例(5%)和舒尼替尼組37例(8%)發生了與治療相關的所有級別不良事件,導致治療方案終止。

【3】Burosumab治療X染色體連鎖低磷血癥患兒佝僂病


研究人員考察了burosumab治療兒童X染色體連鎖的低磷酸鹽血癥的療效和安全性。

1-12歲的X染色體連鎖的低磷酸鹽血癥患兒參與研究,隨機接受burosumab或傳統療法,持續治療64周。主要結點是第40周時佝僂病的改善情況。61名患兒參與研究,第40周時,與傳統療法組相比,burosumab組的患者的佝僂病明顯改善(burosumab組評分升高1.9 vs 傳統療法組評分升高0.8)。burosumab組的不良事件多于傳統療法組(59% vs 22%),均認定與治療無關。

【4】抗逆轉錄病毒治療對同性戀人群HIV的預防效果研究


與異性戀人群相比,同性HIV陽性人群接受抗逆轉錄病毒治療(ART)抑制病毒傳播風險的證據有限,PARTNER 2研究的目的正是精確估計同性戀人群的HIV傳播風險。

研究在14個歐洲國家開展,第一階段招募不分性別的性伴侶參與,對于HIV陽性人群進行抗病毒治療,第二階段只招募同性戀人群。972對同性伴侶參與研究,夫婦報告不分性別的性行為的中位數為1.0年。隨訪期間,夫婦共報告了76088次不分性別的性行為。在777名HIV陰性男性中,288人(37%)報告說與其他伴侶沒有不分性別的性行為。15例新的HIV感染發生在隨訪期間,但沒有一例與系統遺傳相關,艾滋病毒的傳播率為0。



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