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BMJ:冠狀動脈CT血管造在冠心病診斷中的應用

2019-6-18 作者:MedSci   來源:MedSci原創 我要評論0
Tags: 冠心病  CTA  CAD  

近日研究人員探討了冠狀動脈CT血管造影(CTA)對冠心病(CAD)患者診斷的影響。

本次研究為系統綜述和薈萃分析研究,將冠狀動脈CTA與冠狀動脈造影進行比較,將直徑減少至少50%作為阻塞性CAD的臨界值,所有患者都必須進行這兩項檢查。

65項研究,包含5332名患者數據。在7%的預測概率下,CTA的陽性預測值為50.9%,陰性預測值為97.8%;67%的預測概率下,分別上升為82.7%和85.0%。CTA的總敏感性為95.2%,特異性為79.2%。CTA診斷的敏感性(93.4% vs 86.5%)和特異性(84.4% vs 72.6%)較高,患者操作特征曲線下面積為0.897,女性診斷能力略低于男性(0.874 vs 0.907)。CTA的診斷性能在75歲以上患者(0.864)中下降,但不受疾病類型的影響(心絞痛類型(典型心絞痛0.895;非典型心絞痛0.898)、非心絞痛胸痛(0.84)、其他胸部不適(0.915))。

研究認為,對于穩定性胸痛患者,接受冠狀動脈CT血管造影具有最高的疾病診斷準確性。

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